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尿液中没有泡沫但是尿检有尿蛋白怎么回事
补充说明：尿液中没有泡沫但是尿检有尿蛋白怎么回事
a******W 2022-04-24 22:32
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医生回答(1)
戎可铭 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
尿液中没有泡沫但是尿检有尿蛋白可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮肾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜受损，通透性增加，蛋白质漏出增多，但此时可能无临床症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，可导致肾小球基底膜增厚和肾小球硬化，进而影响肾小球的过滤功能，出现尿蛋白的情况。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉，降低血压，减少尿蛋白排泄。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压引起肾小球内压力增高，导致肾小球毛细血管壁损伤，使血液中的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药来控制血压水平。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现大小不一的囊泡为特征，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失。当囊肿增大到一定程度时，会对肾小球造成压迫，使其失去正常的功能，从而导致尿液中的蛋白质泄漏出来。对于存在严重疼痛症状的患者，建议采取经皮穿刺引流的方式进行缓解。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮肾炎是自身免疫异常攻击肾脏所引起的炎症，会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏入尿液中。患者可以按医嘱用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物调节机体的免疫状态，减轻肾脏的炎症反应。
针对尿蛋白的情况，建议定期监测尿常规和肾功能指标，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。必要时，还可进行肾活检病理检查以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-03-18 00:30
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