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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

半夜从喉咙到鼻腔里窜出一股酸水可能是反流性食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管裂孔疝等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流至食管引起的炎症。当胃黏膜受损时,会导致胃酸分泌增加,从而引起夜间出现喉咙烧灼感、恶心等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由于长期饮食不当、药物刺激等因素导致胃黏膜损伤,胃动力减弱,食物滞留产生气体,进而通过口腔排出体外。此外,胃部不适可能导致恶心呕吐,进一步加重了胃肠道压力。针对此病可以考虑口服多潘立酮片来促进胃肠蠕动,改善症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸过多,导致胃液反流至食道,引起烧心、嗳气等不适症状。这些不适症状可能在晚上更加明显,导致患者在睡眠中醒来。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。例如,在医生指导下服用克拉霉素缓释片和雷贝拉唑钠肠溶片联合用药可有效控制病情。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,但没有器质性病变。这可能是由于胃排空障碍或食管括约肌功能异常导致的。胃排空不畅可能会导致食物残留在胃中,产生更多的胃酸,从而引起反流。患者可以在医生指导下使用促胃动力药如多潘立酮片以改善症状。
5.胃食管裂孔疝
胃食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔的情况。胃的上移会导致胃内容物更容易回流到食管,引起反流性食管炎的症状。而胃酸的反流可能会对咽喉部位造成刺激,引起疼痛和不适感。对于胃食管裂孔疝,常用的治疗方法是在医生指导下使用抗酸药物如铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
建议关注日常生活中是否存在饮食习惯不当等问题,必要时可通过胃镜检查、碳呼气试验等评估具体情况。

2024-03-14 07:40

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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