为什么吃利可君片白细胞升不上去还下降

卫影立 主治医师 三甲

擅长：药品

提问

吃利可君片白细胞升不上去还下降可能是铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁利用障碍
铁是合成血红蛋白的重要原料之一，当机体存在铁利用障碍时，会导致缺铁性贫血，进而影响白细胞的数量和功能。针对铁利用障碍引起的贫血，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞的生成，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，引起白细胞数量减少。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏症的主要方法，可通过口服或注射给予，例如甲钴胺、腺苷钴胺等。
3.叶酸缺乏
叶酸也是红细胞生成所必需的物质，缺乏叶酸会影响DNA合成，导致巨幼细胞性贫血，伴随白细胞减少。对于叶酸缺乏引起的贫血，通常需要通过口服叶酸制剂来纠正，如叶酸片、复合维生素片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞分化异常，不能正常发育成熟为各种血细胞，从而出现全血细胞减少的情况。此时可能会因为白细胞无法正常生成而出现白细胞降低的现象。患者可以在医生指导下使用免疫调节药物进行治疗，比如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，使白细胞生成减少，导致白细胞计数持续低于正常范围。雄激素能够刺激造血干细胞增殖，促进造血祖细胞增殖和分化，改善再生障碍性贫血患者的血液学参数，常用药物有十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
建议定期监测血常规，以评估白细胞水平的变化。必要时，应进行铁代谢指标检测、维生素B12和叶酸水平测定以及骨髓穿刺活检等进一步检查，排除其他潜在的血液系统疾病。