吞咽困难胸骨后疼就是食道癌吗

杨庞 主治医师 三甲

擅长：肿瘤科

提问

吞咽困难胸骨后疼痛可能是食道癌，也可能是食管炎、食管息肉、食管结核、食管囊肿等疾病引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行对症治疗。

1、食管癌

食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、反酸等症状。建议患者在医生指导下使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过内镜下切除的方式进行治疗。

2、食管炎

食管炎是指食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、放射线照射等因素有关。患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难、腹痛等症状。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，也可以遵医嘱使用硫糖铝咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护食管黏膜。

3、食管息肉

食管息肉是指食管黏膜表面发生隆起性的病变，可能与食物刺激、遗传等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心等症状。建议患者在医生指导下通过内镜下切除的方式进行治疗。

4、食管结核

食管结核是由结核分枝杆菌侵入食管黏膜引起的一种慢性特异性感染性疾病。结核分枝杆菌主要通过咽喉部感染，也可通过食管外感染，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、发热等症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

5、食管囊肿

食管囊肿是指发生在食管上段的囊性病变，可能与先天性发育异常、慢性炎症、黏膜腺体导管堵塞等因素有关。患者可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心等症状。对于囊肿体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。对于囊肿体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。