首页> 肿瘤科> 多发性骨髓瘤> 多发性骨髓瘤的治疗

精选回答(1)

李达 广东省兰山医院

提问

无根治疗法,仍以抗肿瘤化疗为主。
  (1)M2方案:卡氮芥20mg/m2静注,第1日环磷酰胺400mg/平方米静注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/平方米,第1~7日口服,每日10mg/平方米口服,第1~4日;强松每日40mg/平方米口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日。21日为1个疗程,2个疗程间竭14日,共6个疗程。强的松在第3或第4个疗程起逐渐停用。对M2方案已产生抗药、难治或晚期多发性骨髓瘤者,可采用VAD方案:长春新碱1mg静注,每日1次,共4日;阿霉素10mg静注,每日1次,共4日;地塞米松10mg静注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日应用,每25日重复1个疗程。如不能耐受联合化疗,可单独或使用。
  (2)干扰素:a-2a干扰素3×10U肌注,每日增加剂量为6×10U、9×10U、18×10U以至50×10U,反应严重或治疗4周以上无效应停药。
  (3)贫血、感染可难予对症抗贫血、抗感染治疗。
  (4)高血清粘滞症可行血浆分离;高钙血症可给生理盐水1000ml静滴,强的松20mg,每日次口服或氢化可的松每日200~300mg静注。
  (5)骨髓移植。大剂量化疗已解后,可考虑自身或同种异体骨髓存移植。

2009-12-24 10:32

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