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腰间盘突出为什么腰不痛臀部痛
补充说明：腰间盘突出为什么腰不痛臀部痛
a******W 2022-04-25 18:28
腰间盘突出 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 腰椎滑脱 梨状肌综合征
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰间盘突出伴腰不痛臀部痛可能由腰椎间盘退变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等病因引起。这些病因导致神经受压或刺激，引起臀部疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化。当突出的椎间盘组织压迫神经根时，可能会引起腰部疼痛；而当刺激坐骨神经时，则会出现臀部及下肢放射性疼痛。对于轻度的腰椎间盘退变患者，可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘内部压力增高导致髓核向后方移位，压迫硬膜囊或者神经根所致。此时可能表现为腰部疼痛以及臀部、大腿后侧麻木、刺痛等症状。非手术疗法包括牵引、功能锻炼、支具固定等，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内空间减少，导致神经受压的情况发生。当脊髓受到压迫时，会引起腰部疼痛和臀部及下肢的放射性疼痛。对于症状较轻且无明显神经损害者，可通过物理疗法如针灸、烤电等改善局部血液循环，减轻肌肉紧张和痉挛状态。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间出现相对移动，使其中一节向前滑出正常解剖位置的现象。这会导致周围软组织受到牵拉和挤压，从而引发腰部及臀部疼痛。对于急性期患者，建议卧床休息以减轻腰部负担，同时配合服用美索巴莫片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常由外伤、劳损等因素导致梨状肌损伤，炎症或瘢痕形成导致梨状肌紧张或肥厚，进而卡压通过的坐骨神经。这种压迫可能导致臀部及下肢的放射性疼痛。开放性手术常用于治疗梨状肌综合征，例如坐骨神经松解术，直接切开坐骨结节处的梨状肌间隙，解除对坐骨神经的压迫。
针对腰间盘突出引起的臀部疼痛，应避免剧烈运动，尤其是扭曲或弯曲动作，以免加重腰部负担。建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况，以便制定合适的康复计划。
2024-03-20 04:54
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
