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肺部感染为什么痰多
补充说明：肺部感染为什么痰多
2022-04-25 18:31
痰多 细菌性肺炎 支原体肺炎 结核性胸膜炎 慢性阻塞性肺疾病
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺部感染导致痰多可能是因为细菌性肺炎、支原体肺炎等病因所致。这些情况下，肺部黏膜受到刺激产生大量分泌物，从而出现痰多的症状。患者需要及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.细菌性肺炎
由于病原体产生的炎症因子刺激呼吸道黏膜，导致其充血水肿和分泌物增多，从而引起痰液增加。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等。
2.支原体肺炎
支原体侵入人体后，通过一系列反应产生大量炎症细胞和介质，这些细胞和介质进一步刺激气道上皮细胞，使其过度分泌黏液，形成大量的痰液。患者可遵医嘱使用大环内酯类药物进行抗感染治疗，例如罗红霉素分散片、阿奇霉素片等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热现象。此外，还可适当进行慢跑、游泳等运动锻炼，增强身体免疫力。
2024-03-07 11:11
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王焱 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺部感染导致痰多可能是因为细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、结核性胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病等病因所致。这些感染可能导致呼吸道分泌物增加，从而引起痰多的症状。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.细菌性肺炎
细菌性肺炎是由病原体侵入肺部引起的炎症反应，在炎症因子刺激下，呼吸道黏膜充血水肿、上皮细胞坏死脱落，导致痰液分泌增多。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支原体肺炎
支原体肺炎由支原体感染引起，支原体产生的毒素和代谢产物可刺激气道黏膜，使黏膜充血肿胀并产生大量渗出物，形成痰液。患者可在医生指导下使用罗红霉素分散片、阿奇霉素片等大环内酯类抗生素进行治疗。
3.真菌性肺炎
真菌性肺炎主要是由于免疫力低下或长期使用免疫抑制剂等原因导致机体抵抗力下降，无法有效抵御真菌入侵，引起肺部感染。真菌在繁殖过程中会产生大量的菌丝和孢子，这些物质会堵塞呼吸道，导致痰液积聚。抗真菌药物是治疗真菌性肺炎的主要手段，例如遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，其蛋白成分作为异源蛋白是一种半抗原，当进入体内后与宿主蛋白质结合成为全抗原，这种全抗原作为一种超敏原再次进入已产生相应抗体的机体时，即可引起Ⅲ型变态反应，即以嗜酸粒细胞为主的多种炎症细胞聚集，释放炎症介质，导致组织损伤和渗出。患者需要接受规范的抗结核治疗，通常包括利福平胶囊、异烟肼片等药物。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者存在气流受限的情况，此时为了尽可能多地吸入氧气，会通过增加呼吸频率和深度来提高通气量，这会导致更多的空气流动经过呼吸道，从而产生更多的分泌物。患者可以考虑使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
针对肺部感染伴有痰多的症状，建议患者及时就医，以便进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查，以评估肺部状况。同时，应保持充足的休息，避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部负担。
2024-03-26 19:16
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左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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