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结石手术为什么要在尿道放双j管
补充说明：结石手术为什么要在尿道放双j管
a******W 2022-04-25 18:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石手术后在尿道放置双J管是为了预防输尿管损伤、术后感染、术后尿道狭窄、术后尿液返流、术后血尿等并发症的发生。这是一种常规的术后管理措施，一般需要在医生指导下放置和移除。
1.输尿管损伤
输尿管损伤可能导致输尿管狭窄、堵塞等问题，引起尿液无法正常排出，从而导致肾积水和肾功能损害。放置双J管可以暂时性扩张受损的输尿管，促进愈合，防止进一步损伤。
2.术后感染
术后感染可能由多种原因引起，包括外源性致病菌污染、患者自身携带的细菌以及体内其他部位的感染灶。这些因素会导致局部组织炎症反应，增加输尿管炎的发生概率。输尿管炎是由于致病微生物引起的输尿管黏膜急性炎症反应，在医生指导下使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.术后尿道狭窄
术后尿道狭窄是指由于术中对尿道壁的创伤或瘢痕形成导致的尿道腔缩小或阻塞。这会影响尿液的顺畅流动，造成排尿困难、尿线变细等症状。针对术后尿道狭窄，可采用内镜下球囊扩张术或经皮穿刺注射硬化剂等方式进行治疗。
4.术后尿液返流
术后尿液返流通常是因为手术过程中对膀胱颈部或尿道括约肌造成了损伤，导致尿液从膀胱流入盆腔或其他部位。可通过膀胱造影来评估尿液返流的程度和范围，并指导后续治疗方案制定。
5.术后血尿
术后血尿可能是由于手术时损伤了泌尿系统的血管所致，这些损伤可能会导致出血并引起血尿。对于术后血尿，应首先进行尿常规检查以确定是否存在红细胞，然后根据具体情况考虑是否需要进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和恢复。同时定期复查，监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-03-24 14:10
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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