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低分子肝素钙肌注了会怎么样
补充说明：低分子肝素钙肌注了会怎么样
a******W 2022-04-25 18:29
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医生回答(1)
李岭 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
低分子肝素钙肌注可能导致注射部位局部出血、血小板减少症、肝素诱导的血小板减少、过敏反应、骨质疏松等风险反应。
1.注射部位局部出血
低分子肝素钙通过抑制凝血因子Xa和IIa的活性，延长凝血时间，导致注射部位微血管通透性增加，引起出血。可能导致皮下瘀斑、血肿形成等，严重时可影响日常生活活动。
2.血小板减少症
使用低分子肝素钙后，其抗原-抗体复合物可能与血小板膜表面的蛋白结合，导致血小板被巨噬细胞识别并清除，从而降低血液中血小板的数量。易出现自发性出血倾向，若发生在重要脏器如颅内，则可能出现生命危险。
3.肝素诱导的血小板减少
肝素诱导的血小板减少是由于患者对药物产生免疫应答，产生针对自身血小板的IgG或IgM类自身抗体所致。会导致持续性的血小板计数下降，严重者甚至会出现自发性出血事件。
4.过敏反应
当机体接触低分子肝素钙中的某些成分时，可能会引发变态反应，导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质，引起过敏症状。常见症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等，重症过敏反应可能导致过敏性休克，危及生命。
5.骨质疏松
长期使用低分子肝素钙会影响人体对钙离子的吸收，进而影响骨骼健康，导致骨密度下降。容易发生骨折，尤其是脊柱、髋部和腕关节。
在使用低分子肝素钙进行治疗期间，应注意观察是否有异常出血迹象。同时，建议定期监测血小板计数，以评估出血风险。
2024-01-26 06:23
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