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医生回答(1)

李岭 主治医师 三甲

擅长:肝病科

提问

低分子肝素钙肌注可能导致注射部位局部出血、血小板减少症、肝素诱导的血小板减少、过敏反应、骨质疏松等风险反应。
1.注射部位局部出血
低分子肝素钙通过抑制凝血因子Xa和IIa的活性,延长凝血时间,导致注射部位微血管通透性增加,引起出血。可能导致皮下瘀斑、血肿形成等,严重时可影响日常生活活动。
2.血小板减少症
使用低分子肝素钙后,其抗原-抗体复合物可能与血小板膜表面的蛋白结合,导致血小板被巨噬细胞识别并清除,从而降低血液中血小板的数量。易出现自发性出血倾向,若发生在重要脏器如颅内,则可能出现生命危险。
3.肝素诱导的血小板减少
肝素诱导的血小板减少是由于患者对药物产生免疫应答,产生针对自身血小板的IgG或IgM类自身抗体所致。会导致持续性的血小板计数下降,严重者甚至会出现自发性出血事件。
4.过敏反应
当机体接触低分子肝素钙中的某些成分时,可能会引发变态反应,导致肥大细胞释放组胺和其他炎症介质,引起过敏症状。常见症状包括荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等,重症过敏反应可能导致过敏性休克,危及生命。
5.骨质疏松
长期使用低分子肝素钙会影响人体对钙离子的吸收,进而影响骨骼健康,导致骨密度下降。容易发生骨折,尤其是脊柱、髋部和腕关节。
在使用低分子肝素钙进行治疗期间,应注意观察是否有异常出血迹象。同时,建议定期监测血小板计数,以评估出血风险。

2024-01-26 06:23

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