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高位截瘫病人出汗怎么回事
补充说明：高位截瘫病人出汗怎么回事
a******W 2022-04-25 18:31
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医生回答(1)
张新 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
高位截瘫病人出汗可能与自主神经功能障碍、褥疮、感染、电解质失衡、高热等病因有关。这些因素可能导致神经调节失调或代谢异常，从而引起出汗。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.自主神经功能障碍
自主神经系统是调节内脏器官和血管平滑肌活动的主要传出神经系统。高位截瘫时，脊髓受损可能导致自主神经功能障碍，进而影响汗腺分泌。自主神经功能障碍患者可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。
2.褥疮
褥疮通常由长时间压迫导致局部血液循环受阻引起，高位截瘫者由于身体稳定性差，容易发生这种情况。褥疮会导致皮肤组织缺血、缺氧，从而出现异常代谢，包括出汗增多的现象。褥疮的治疗需要定期改变体位，避免长期压迫一个部位，同时可以使用减压垫来减轻压力。
3.感染
感染可能会导致发热，而发热会引起交感神经兴奋，促进肾上腺素的分泌，使汗腺收缩，减少汗液的分泌；但体温过高时，会使汗腺扩张，增加汗液的分泌量。对于感染引起的出汗过多，可以针对不同类型的感染采用相应的抗生素治疗，如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素等。
4.电解质失衡
电解质失衡会影响体内水分的分布和平衡状态，当钠离子浓度降低时，会导致细胞外液容量减少，刺激抗利尿激素分泌，提高肾小管对水的重吸收能力，减少尿液排出，此时就会出现口渴、多饮、多尿、夜间遗尿等症状。轻度低钠血症可通过口服补充电解质溶液纠正，重度低钠血症需静脉注射氯化钠注射液。
5.高热
高热状态下，机体新陈代谢加快，产热量大于散热量，为维持体温恒定，机体会通过出汗的方式散热。退热贴是一种物理降温方式，能辅助降低体温，缓解不适症状，适用于低热人群。
建议关注患者的营养摄入，避免脱水，保持适当的室温和湿度。必要时，可在医生指导下进行神经系统评估、膀胱功能测试以及定期翻身以预防褥疮的发生。
2024-01-22 15:44
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