发病时间：不清楚
肾病综合征时常伴有血浆蛋白的减低,原因是
补充说明：肾病综合征时常伴有血浆蛋白的减低,原因是
a******W 2022-04-25 18:31
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医生回答(1)
廉威君 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾病综合征时常伴有血浆蛋白的减低，原因是肾小球基底膜通透性增强、肾小管回吸收蛋白障碍、肝脏合成蛋白质减少、蛋白质丢失、免疫复合物沉积。这些因素导致血浆蛋白从尿液中丢失，进而影响血液的胶体渗透压，引起水肿和其他并发症。
1.肾小球基底膜通透性增强
肾小球基底膜通透性增强使得大分子蛋白质如白蛋白得以漏出，导致血液中白蛋白浓度降低。该疾病的治疗需要针对原发病进行，例如对于狼疮性肾炎引起的该疾病，则可以使用激素和细胞毒性药物进行联合应用。
2.肾小管回吸收蛋白障碍
肾小管回吸收蛋白障碍会导致尿液中的蛋白质含量增加，进而引起血浆蛋白浓度下降。患者可以在医生指导下通过服用氢、等利尿剂来缓解水肿。
3.肝脏合成蛋白质减少
肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，进一步加重了低蛋白血症。补充白蛋白是常用的治疗方法之一，包括静脉输注人血白蛋白以及口服营养支持治疗。
4.蛋白质丢失
由于各种原因导致的蛋白质从尿液中大量流失，超过了肾脏的重吸收能力，从而引起血浆蛋白浓度降低。治疗通常需针对基础病因展开，如糖尿病肾病可遵医嘱使用胰岛素控制血糖水平。
5.免疫复合物沉积
免疫复合物沉积会引起炎症反应和损伤，影响肾小球滤过屏障的功能，导致蛋白漏出增多。患者可在医师指导下使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。必要时，还应进行肾活检以评估肾小球基底膜的结构完整性。
2024-02-05 19:54
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