发病时间：不清楚
血红蛋白偏高为什么要做骨穿
补充说明：血红蛋白偏高为什么要做骨穿
a******W 2022-04-25 18:29
骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 巨球蛋白血症 多发性骨髓瘤
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血红蛋白偏高可能提示血液疾病，为了排除骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等血液疾病，建议进行骨髓穿刺活检。骨穿刺是一种常规的实验室检查，能够提供关于血液疾病的重要信息，有助于确诊和治疗。
1.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致贫血、出血和感染。骨穿有助于评估骨髓增生状态。通过骨髓活检和涂片分析来评估骨髓造血功能，以确定是否为该病所致。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是血液系统的一种慢性骨髓增殖性疾病，患者体内红细胞数量明显高于正常范围，此时进行骨穿可以观察到骨髓中红系增生程度。骨髓穿刺术能够直接采集患者的骨髓液进行显微镜下观察，从而判断是否存在真性红细胞增多症的情况。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，骨髓腔内纤维组织大量增生，导致造血空间减少，引起全血细胞减少。骨穿可显示骨髓纤维化程度。骨髓活检加石蜡切片HE染色、网状纤维染色等病理学检查，能帮助诊断骨髓纤维化。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴浆细胞恶性增殖的一组异质性疾病，其特征是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血、高黏滞血症、肾淀粉样变性和神经炎等症状。骨髓穿刺可见浆细胞比例增高。骨髓活检主要用于了解骨髓增生情况以及是否有肿瘤细胞浸润。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激成骨细胞产生RANKL，促进破骨细胞活性，引起溶骨病变。骨髓穿刺和活检有助于诊断和监测多发性骨髓瘤。骨髓活检和免疫组化检测可以识别骨髓瘤细胞的存在并确定其类型。
针对血红蛋白偏高的情况，在进行骨髓穿刺前，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响骨髓状态的评估结果。同时，应避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能会影响骨髓细胞的活性和代谢。
2024-04-22 19:45
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