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肾功能正常为什么会出现蛋白尿和尿潜血
补充说明：肾功能正常为什么会出现蛋白尿和尿潜血
a******W 2022-04-26 19:02
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医生回答(1)
于古 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾功能正常但出现蛋白尿和尿潜血可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、过敏性紫癜肾炎等疾病有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，在炎症因子的作用下会导致肾小球通透性增加，蛋白质漏出至尿液中，从而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增高，使血液中的蛋白质渗入尿液中。这可能导致蛋白尿和微量白蛋白尿，进一步发展为显性蛋白尿和肾功能衰竭。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物降低血糖。
3.高血压肾病
高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾小球内压力升高，蛋白从受损的肾小球滤过膜泄漏到尿液中，形成蛋白尿；同时，血压升高也会导致肾小管细胞受损，使其对红细胞的吞噬能力下降，进而出现尿潜血阳性的情况。患者应遵循医嘱调整生活方式并服用降压药如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等以控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小球囊腔扩大伴肾实质萎缩，随着病情进展，囊肿逐渐增大压迫肾单位，导致肾小球过滤功能受损，蛋白从受损的肾小球漏出进入尿液中，形成蛋白尿；当囊壁发生感染时，红细胞会通过受损的囊壁进入尿液中，造成尿潜血阳性。对于存在持续高血压且难以控制者，可以在医生指导下用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物控制血压。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是由于机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外溢，出现皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状，同时也可能伴随肾脏受累，肾脏毛细血管破裂出血，出现尿潜血阳性的现象。患者可以遵照医生的意见口服抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等缓解症状。
建议定期监测肾功能和尿检，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-29 04:32
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