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不规则出血吃黄体酮还是有少量出血正常吗
补充说明：不规则出血吃黄体酮还是有少量出血正常吗
a******W 2022-04-26 19:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
不规则阴道出血时，应首先排除妊娠相关疾病引起的异常子宫出血，然后考虑其他非妊娠性疾病的诊断。
不规律阴道出血是许多妇科疾病的常见症状，如功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜炎等。这些疾病都可能导致子宫内膜脱落不完整，从而引起不规律的阴道出血。因此，在排除妊娠相关疾病后，针对不同的病因进行针对性治疗是非常必要的。
在排除妊娠相关疾病后，若患者存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病或凝血功能障碍等情况，此时使用黄体酮可能会影响病情评估与治疗效果，需谨慎使用。
建议定期监测月经周期和出血量，并注意观察是否有腹痛等症状。如果出血持续时间较长或伴有严重疼痛，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-04-21 15:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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