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右心衰竭为什么会出现奇脉
补充说明:右心衰竭为什么会出现奇脉
2022-04-26 19:01
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右心衰竭时出现奇脉是由于心脏负荷增加导致右心室收缩功能下降,引起右心室扩张和压力升高,从而影响左心室的充盈和舒张,进而影响到外周血管的血流动力学状态。奇脉可能表明存在肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等病因,这些情况都可能导致右心室负荷增加,进而引发奇脉现象。奇脉还可能伴随呼吸困难、水肿等症状,因此需要及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压导致肺循环阻力增加和肺动脉压力升高,使右心负荷加重,右心室壁增厚。当心脏收缩时,右心室需要更大的力量来克服增高的阻力,导致右心室壁张力增高。为了维持足够的血流供应,右心室会代偿性地加强收缩力,从而出现奇脉。肺动脉高压患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗,如华法林、利伐沙班等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓阻塞肺动脉及其分支,影响血液回流至右心室,导致右心室充盈不足,因此在舒张期无法向左心房提供足够的血液,形成奇脉。对于急性大面积肺栓塞的患者,可以考虑溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄会导致肺动脉流出道受阻,使右心室射血困难,右心室需过度用力才能将血液泵入肺动脉。这种情况下,右心室收缩压会明显升高,在舒张期向左心室供血减少,形成奇脉。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊治疗,定期随访即可;重度者则可能需要手术干预,例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于三尖瓣瓣叶、瓣环、连接结构等异常导致的心脏疾病,此时右心室收缩时部分血液会反流到右心房,导致右心室收缩功能减弱,不能有效排出血液,引起奇脉现象。针对三尖瓣关闭不全的治疗方法主要是外科手术,如三尖瓣置换术或修复术。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了血液从右心室流入肺动脉,导致右心室收缩时需要更强的力量来克服这个障碍。这增加了右心室的工作负荷,使其在舒张期未能完全放松,从而减少了返回左心室的血液量,形成了奇脉。轻度肺动脉瓣狭窄通常不需要治疗,但严重病例可能需要手术干预,如经皮球囊肺动脉瓣膜扩张术。
建议定期监测心率、血压以及体重指数,以评估身体状况的变化。推荐进行超声心动图检查,以评估心脏结构和功能是否正常。
2024-03-07 11:11
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慢性右心力衰竭是有奇脉的,这主要与右心输入量有肯定的关系。静脉回流时候有限,右心室流入肺循环,肺循环受到肺负压的作用,肺血管舒张造成从肺静脉到左心的血流会出现缩小,左心出血量缩小,脉搏就会减弱甚至消失。
2022-04-27 04:21
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