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右侧腹部走路就疼不动就不疼怎么回事
补充说明：右侧腹部走路就疼不动就不疼怎么回事
2022-04-26 19:00
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
右侧腹部走路就疼不动就不疼可能是因为阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、腹壁肌肉劳损、腰椎间盘突出等病因导致的。这些疾病都可能导致腹部疼痛，但具体原因需要进一步检查以确定。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹，在炎症刺激下会导致局部出现充血、水肿和疼痛的情况。当患者行走时，由于身体活动导致腹部压力增加，从而加重了疼痛感。如果确诊为阑尾炎，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生肠梗阻时，由于肠腔狭窄或者完全堵塞，导致肠内容物无法顺利通过，进而引起腹部不适和疼痛的症状。若此时患者进行剧烈运动，则可能会加剧肠管痉挛，进一步加重疼痛症状。对于肠梗阻患者，可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道的压力，促进气体和液体的排出，缓解疼痛症状。
3.胆囊炎
胆囊炎是胆囊黏膜发生的急性炎症，严重者可形成胆囊化脓性或坏疽性炎症。炎症因子刺激周围组织，会引起右上腹绞痛，有时放射至右肩背部，而行走时牵拉炎症部位则会诱发或加剧疼痛。若是慢性胆囊炎，可以考虑行胆囊切除术来彻底移除病变的胆囊。
4.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损多由长时间从事重体力劳动所致，过度劳累会导致肌肉纤维轻微撕裂，表现为腹壁肌肉僵硬、肿胀以及疼痛等症状。行走时腹壁肌肉处于紧张状态，因此会出现疼痛的现象。建议卧床休息以减少腹壁肌肉负担，同时配合热敷等物理疗法促进血液循环，有助于缓解疼痛症状。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症通常是因为外伤、遗传因素等原因所导致的，突出的腰椎间盘压迫到神经根后，就会使腰部疼痛并向一侧下肢放射，所以患者在行走时也会感到右侧腹部疼痛。对于腰椎间盘突出症的患者，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
针对右侧腹部疼痛的情况，建议患者及时就医进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估具体情况。日常生活中注意保持良好的姿势，避免久坐或长时间弯腰，以减少脊柱压力。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
岑国 主治医师 三甲
擅长：普外科
提问
右侧腹部走路就疼不动就不疼可能是阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、腹壁肌肉劳损、腰椎间盘突出等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右下腹，在炎症刺激下会导致局部出现疼痛的情况。当患者进行剧烈运动时，可能会导致体内血液循环加快，从而引起疼痛感加剧。如果确诊为阑尾炎，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
2.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍，继而发生恶心呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等症状。肠梗阻会引起肠管扩张和积液，进而导致腹部压痛和不适。对于肠梗阻，需要禁食水并胃肠减压，同时静脉输液补充营养和电解质，必要时手术切除病变肠段。
3.胆囊炎
胆囊受到感染或损伤，可能导致胆汁排出不畅，引起右上腹疼痛。这种疼痛可能在进食高脂肪食物后加重，因此在行走时也会感到不适。若是急性胆囊炎，可以考虑在医生指导下用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物改善病情。
4.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损多由长时间站立或过度活动引起，导致肌肉纤维微小撕裂或炎症反应，此时会出现局部疼痛的症状。劳累后肌肉处于紧张状态，休息状态下放松，所以表现为动态性疼痛。建议卧床休息，减少走动，也可以对患处进行热敷处理，如使用热水袋、暖贴等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根，可引起腰部及下肢放射性疼痛，典型症状是坐骨神经痛，常在久坐、弯腰持物、受寒后诱发或加重。行走时脊柱负重增加，易使突出的腰椎间盘刺激周围组织，产生疼痛。针对腰椎间盘突出症，可采取非甾体抗炎药止痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
建议患者及时就医，以便进行针对性的诊断和治疗。在确诊前，应避免食用油腻、辛辣食物，以免加重腹部不适。针对上述提及的所有病因，都建议进行血常规、尿常规、超声波检查以及影像学检查以评估具体情况。
2024-03-06 20:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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