ast/alt偏高是肝炎吗

张航轩 主治医师 三甲

擅长：肝病科

提问

AST/ALT偏高可能是肝炎，也可能是药物因素、胆道梗阻、心肌炎、肝硬化等原因导致的。

1、肝炎

AST是谷草转氨酶，ALT是谷丙转氨酶，这两种酶主要存在于肝细胞内，如果肝细胞受到损伤，这两种酶就会从肝细胞内释放到血液中，导致血液中这两种酶的浓度升高。如果是病毒性肝炎，患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。

2、药物因素

如果患者长期服用肝毒性药物，如双醋酚汀、利福平等，可能会导致肝细胞损伤，从而出现上述情况。建议患者及时停药，并到医院咨询医生，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。

3、胆道梗阻

如果患者存在胆道梗阻的情况，会导致胆汁排泄障碍，从而引起AST和ALT升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、消旋山莨菪碱等药物进行解痉治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术等方式进行手术治疗。

4、心肌炎

如果患者存在心肌炎，可能会导致心肌细胞受到损伤，从而引起AST/ALT偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术等方式进行手术治疗。

5、肝硬化

肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，检查时可能会出现AST/ALT偏高的情况，还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。