发病时间：不清楚
引起脚肿的原因有哪些有时会有点头晕
补充说明：引起脚肿的原因有哪些有时会有点头晕
a******W 2022-04-27 18:01
肾源性水肿 营养不良性水肿 渗出 心力衰竭 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
王琴 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
引起脚肿的原因可能有肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是由于肾脏疾病导致体内水分潴留引起的。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并增加血容量，进而引发浮肿。对于肾源性水肿患者，临床上常使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.心源性水肿
心源性水肿是因为心脏泵血功能下降，使血液回流受阻而引起下肢水肿。心脏无法将足够的血液泵出体外，导致血管内压力增高，液体从血管中渗出到组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物；慢性心力衰竭患者可在医生指导下应用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等降低心脏负荷。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起水肿。此外，肝脏疾病还可能导致腹水积聚，进一步加重水肿。对于肝源性水肿，可以考虑给予患者高蛋白饮食，以提高血清白蛋白浓度，必要时也可遵照医生的意见静脉输注人血白蛋白。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿可能由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起，导致低蛋白血症和水肿。此时机体为了维持生命活动所需，优先保证重要脏器的供血供氧，因此会出现全身血液循环量减少的情况，继而导致下肢远端出现凹陷性水肿。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的关键措施之一，可以通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质制剂，如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水肿作为副作用，例如糖皮质激素通过抑制免疫应答和影响细胞因子表达来减轻炎症反应，但同时也会抑制醛固酮受体，阻碍钠离子重吸收，引起水钠潴留。如果发现药物引起水肿，首先应该停用该药，然后咨询医生是否更换其他替代药品。对于轻度水肿，适当抬高患处高于心脏位置也有助于促进淋巴循环和静脉回流。
建议定期监测体重和血压，以及保持均衡饮食，限制盐分摄入，有助于预防和管理水肿。若持续存在脚肿伴有头晕症状，应及时就医进行肾功能、甲状腺功能测定等相关检查，以便早期诊断和治疗相应疾病。
2024-02-10 02:18
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