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为什么高血钾t波高尖
补充说明：为什么高血钾t波高尖
a******W 2022-04-27 18:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾T波高尖可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、高尿酸血症肾损害、肾小管酸中毒、肾皮质坏死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的能力下降，引起血钾水平升高。控制高血钾的关键是限制钾摄入量，严重时需透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者由于长期高血糖损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，蛋白尿增多，从而引起水肿、高血压等表现。此时肾脏排钾减少，可出现高血钾的情况。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高尿酸血症肾损害
高尿酸血症肾损害会导致肾小球滤过率降低，进而影响到肾脏清除体内废物和多余水分的功能，可能导致电解质紊乱，包括高血钾。患者可以遵照医生的意见服用非布司他片、苯溴马隆片等药物来抑制尿酸合成。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾小管对H+、Na+、K+等物质重吸收障碍所致的一组临床综合征，当肾小管受损时，其分泌氢离子的功能也会受到影响，导致氢离子浓度降低，从而使钠离子和钾离子向细胞内转移，引起高血钾。患者可在医生指导下口服枸橼酸钾缓释片、氯化钾颗粒等补充电解质。
5.肾皮质坏死
肾皮质坏死可能由多种原因引起，如缺血、感染或其他疾病，导致肾组织死亡，丧失正常生理功能，无法有效地将血液中的废物和多余的电解质排出体外，进一步加重高血钾的症状。对于急性肾皮质坏死者，应立即停用所有可能损害肾功能的药物，并开始腹膜透析以帮助排除体内积累的废物和液体。
建议定期监测血钾水平，避免高钾食物，保持良好的血糖控制。必要时，可进行肾功能测试、电解质分析和尿液检测以评估病情。
2024-03-09 23:15
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
