发病时间：不清楚
尿中有酮体为什么不能服用二甲双胍
补充说明：尿中有酮体为什么不能服用二甲双胍
a******W 2022-04-27 18:01
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨俊辉 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
尿中有酮体不能服用二甲双胍是因为服用二甲双胍后可能会导致病情加重，还可能会引起乳酸酸中毒、低血糖、肝肾功能损伤、胃肠道不适等不良反应。
1、病情加重
二甲双胍是一种降糖药物，主要用于治疗糖尿病。如果患者本身存在糖尿病酮症酸中毒的情况，服用二甲双胍后可能会导致病情加重，不利于疾病的恢复。
2、乳酸酸中毒
二甲双胍主要通过增加组织对葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而达到降低血糖的效果。如果患者本身存在糖尿病酮症酸中毒的情况，服用二甲双胍后可能会导致体内的血糖水平过低，从而引起乳酸酸中毒的情况，患者可能会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。
3、低血糖
如果糖尿病患者服用二甲双胍后，没有及时进食，可能会出现低血糖的情况，从而引起头晕、心慌、四肢无力等症状。建议患者及时进食，可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。
4、肝肾功能损伤
二甲双胍主要通过肝脏和肾脏进行代谢，如果患者长期服用二甲双胍，可能会导致肝肾功能损伤，从而引起恶心、呕吐、食欲不振等不适症状。建议患者需要及时停止服用二甲双胍，以免加重肝肾功能损伤的情况。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。
5、胃肠道不适
如果患者长期服用二甲双胍，可能会刺激胃肠道，引起腹胀、腹痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
建议患者需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行盲目用药，以免因用药不当引起不适症状。在用药过程中如果出现任何不适症状，患者需要及时停药，并到医院就医，以免延误病情。
2022-04-27 21:08
举报向医生提问
乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
