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胸椎管狭窄

发病时间:不清楚

胸椎管狭窄 手术治疗效果怎么样

a*****F 2009-12-26 16:35 投诉

脊髓损伤 椎管狭窄 手术创伤 椎间盘突出 胸椎管狭窄 骨赘 钙化 发育 脊髓受压 截瘫 脊髓压迫 综合征 手术 神经 脊髓 脊柱

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精选回答(4)

王欧洋 主治医师 温州市人民医院

擅长:颅脑损伤、脑血管病、脑肿瘤、癫痫等神经系统常见疾病的诊治。

提问

针对你目前的情况,如果椎管狭窄严重的话,的确是需要做手术的,但是涉及到脊髓的手术一定是有风险的,手术如果做的顺利,那效果肯定是很好的,解除了对脊髓的压迫,症状可能一下子就改善了。建议和正规医院骨科医生好好的沟通一下手术的风险以及治疗方案,如果手术的好处远远大于风险的话,还是有必要做的。

2018-07-07 10:30

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宋子良 助理医师 威县中医院

擅长:骨科

提问

胸椎管狭窄手术方法的选择:胸椎管狭窄导致脊髓受累,多数系增生骨赘和肥厚的黄韧带等钝性压迫所致,保守治疗一般无效,手术行椎管减压才是可行的治疗方法。胸椎管狭窄症一旦确诊后应早期手术,否则因脊髓进行性持续受压导致不可逆性脊髓损伤。因为胸椎管狭窄病变绝大多数为前、后壁退变同时存在,所以如果单纯地采用前方或侧前方入路,不能同时满意地解决后方或侧后方病变。根据胸椎管狭窄症的这种病理解剖特点,我们采用后路削薄、打磨等微创操作行椎板切除和侧方减压,以充分地扩大胸椎管,解除脊髓和神经根压迫。同时最大限度地保护脊髓,避免手术操作过程中加重其损伤。如果采用经胸或经胸膜外的前方或侧前方入路进行手术,其手术创伤大;而且胸椎的前后柱均遭到“破坏”,脊柱的稳定性受损,需要考虑前路或后路内固定以维护脊柱的稳定性[3]。
  胸椎管狭窄症的预后:胸椎管狭窄的预后与众多因素有关。一般来说,病程短,术前感觉肌力无严重障碍、MRI示脊髓信号正常者,手术减压充分者,常可获得良好的临床疗效。术前截瘫严重,脊髓本身已有软化者,术后脊髓功能恢复一般不理想。术前影像学检查示胸椎管狭窄是多节段时,因为仅对狭窄严重的节段进行减压,遗留的狭窄较轻的节段或多或少会影响神经功能的恢复。同时,脊柱减压范围过于广泛将影响脊柱的稳定性,同样会影响脊髓功能的康复。若这些病变较轻的节段进一步退化,就会引起新的严重的狭窄,引起相应的临床症状,这也成为胸椎管狭窄再次手术的重要原因[4]。另外,胸椎管狭窄的预后还要受到胸椎间盘突出和后纵韧带钙化等病变程度的影响。

2009-12-26 16:39

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王笑朝 主治医师 威县第二人民医院

擅长:外科

提问

你好,胸椎管狭窄手术减压效果可以,但操作技术要求比较高。建议去正规脊柱科诊治

2009-12-26 16:39

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刘明 山东淄博刘氏骨科诊所

擅长:外科

提问

这个要看脊髓受压的时间,和受损的程度。

2009-12-26 16:38

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医生回答(1)

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长:骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折,骨病,以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

您好!胸椎管狭窄症是胸椎管横断面减小而产生的胸段脊髓压迫综合征,多见于中年男性,其病因主要来自发育性胸椎管狭窄和后天退行性变所致的综合性因素。非手术治疗一般无效,手术是目前治疗该病的惟一有效方法。因此,本病一经确诊,应尽快进行手术治疗,特别是对脊髓损害短期内呈进行性加重的患者,更应在脊髓发生不可逆性损害之前进行手术。

2015-05-28 10:35

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