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痔疮手术20多天伤口还没有愈合是怎么回事
补充说明：痔疮手术20多天伤口还没有愈合是怎么回事
2022-04-27 18:01
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
痔疮手术20多天伤口还没有愈合可能是术后感染、术后血液循环障碍、术后肛门括约肌功能不全、术后便秘、术后排尿困难等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部炎症反应和组织水肿，影响伤口愈合。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.术后血液循环障碍
术后血液循环障碍可能会影响伤口部位的血液供应，导致伤口愈合缓慢。可通过按摩、热敷等方式促进血液循环，必要时也可遵医嘱服用改善循环的药物，如贝前列素钠片、米诺地尔搽剂等。
3.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全会导致肛门闭合不严，引起伤口处液体渗出，从而影响伤口愈合。可在医生指导下通过提肛运动来增强肛门括约肌力量，有助于恢复其功能。
4.术后便秘
术后便秘会造成粪便干结坚硬，在排出过程中可能会对未完全愈合的伤口产生摩擦和压迫，加重损伤，延缓愈合过程。患者应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，保持充足的水分摄入。若效果不佳，则需及时就医接受药物泻药治疗，如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等。
5.术后排尿困难
术后排尿困难会引起膀胱积液，导致周围压力增高，进而影响到肛周伤口的愈合速度。对于轻度的排尿困难，可以通过听流水声诱导排尿；严重者则需要留置导尿管引流尿液。
术后应注意休息，避免剧烈活动，以减少肛门区域的压力和疼痛。建议定期复查，监测伤口愈合情况，同时注意个人卫生，避免污染伤口。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
蓬由 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
痔疮手术20多天伤口还没有愈合可能是术后感染、术后血液循环障碍、术后肛门括约肌功能不全、术后便秘、术后排尿困难等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由于细菌侵入手术切口引起的炎症反应，可能导致伤口愈合延迟。可遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢菌素类、青霉素等药物进行抗感染治疗。
2.术后血液循环障碍
术后血液循环障碍可能影响组织修复过程，导致伤口愈合缓慢。改善血液循环的治疗方法包括增加活动量和穿着压力袜，需在专业人员指导下进行。
3.术后肛门括约肌功能不全
术后肛门括约肌功能不全是由于手术对肛门周围肌肉造成损伤，导致肛门控制能力下降，引起排便失禁等问题。针对此问题的治疗方法主要是康复训练，包括盆底肌肉锻炼和生物反馈疗法，在医生指导下完成。
4.术后便秘
术后便秘会导致大便过硬，从而加重了肛门处的压力，使伤口难以愈合。可通过饮食调整来缓解便秘，例如增加膳食纤维摄入量，若效果不佳则需要服用泻药，比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等。
5.术后排尿困难
术后排尿困难可能是由麻醉剂的影响、疼痛或其他并发症引起的，这会影响正常的排尿功能。对于轻度的排尿困难，可以通过热敷下腹部的方法促进排尿；严重时，则需要留置导尿管引流尿液。
患者应保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质，以免影响伤口愈合。建议定期复查，以监测伤口愈合情况并评估是否出现其他并发症。
2024-02-02 22:47
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
