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脑出血术后脑积水原因
补充说明：脑出血术后脑积水原因
a******W 2022-04-28 18:42
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医生回答(1)
尤毅 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑出血术后脑积水可能由脑室炎、脑脊液吸收障碍、脑脊液循环受阻、脑室扩大或脑萎缩引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑室炎
脑室炎是由炎症引起的脑室内液体积聚，导致脑室压力增高。这会导致脑组织受到压迫和损伤，进而引起脑功能障碍。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、万古霉素等，以控制感染并减少脑室炎对脑组织的影响。
2.脑脊液吸收障碍
脑脊液吸收障碍是指脑脊液无法正常被周围组织所吸收，导致其在脑室内积聚，形成脑积水。此时由于脑室内的压力增加，会对周围的脑组织产生压迫作用，从而影响脑部的功能。可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、氢等，通过促进水分排泄来降低颅内压。
3.脑脊液循环受阻
脑脊液循环受阻阻碍了脑脊液从大脑中流出的过程，使脑脊液在脑室中积聚而形成脑积水。当脑脊液流动受阻时，会导致脑室扩张，进一步加重脑积水的程度。针对脑脊液循环受阻的原因进行针对性治疗，如解除血肿压迫、去除肿瘤等，可以缓解脑积水的症状。
4.脑室扩大
脑室扩大会导致脑室壁上的脉络丛受损，使其分泌脑脊液的能力下降，进而导致脑脊液吸收障碍。长期的脑室扩大可能会导致脑实质受到压迫，出现一系列神经系统症状。脑室扩大可能需要手术干预，例如脑室-腹腔分流术，通过建立一条通道将多余的脑脊液引流到腹膜腔，减轻脑室压力。
5.脑萎缩
脑萎缩可能导致脑室周围组织向脑室移位，使脑室空间增大，进而导致脑室扩大。脑萎缩还会引起神经细胞数量减少和功能减退，导致认知和运动障碍。脑萎缩的治疗通常侧重于管理症状和预防并发症，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能药物的应用，以及物理和职业疗法。
患者应定期复查头部影像学检查，监测脑积水的变化情况。必要时，可在医生指导下服用营养脑细胞的药物，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，有利于延缓病情进展。
2024-02-04 13:28
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