发病时间：不清楚
为什么血容量增加血压会升高
补充说明：为什么血容量增加血压会升高
a******W 2022-04-28 18:39
血压升高 甲状腺功能亢进 原发性醛固酮增多症 血压上升 低钠血症
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
夏廉恺 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
血容量增加引起血压升高可能是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的水钠潴留、利尿剂使用不当、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等。血压持续升高可能对心血管系统造成压力，建议就医进行进一步的评估和治疗。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活时，会导致肾小球旁细胞分泌醛固酮增加，促进肾脏重吸收钠离子和排出氢离子，从而导致体内钠离子浓度增高，引起血容量增加。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。
2.糖皮质激素诱导的水钠潴留
糖皮质激素通过与胞内受体结合，影响基因转录，使肾远曲小管和集合管上皮细胞钠通道表达增强，钠离子重吸收增加，进而诱发水肿。当机体存在水肿时，会使血容量增加，继而导致血压上升。患者可遵照医生指导服用螺内酯片、硝苯地平控释片等药物控制血压。
3.利尿剂使用不当
利尿剂能够促进水分排泄，减少体内液体量，降低血压。如果使用剂量过大或者时间过长，会导致电解质失衡，引起低钠血症，进一步加重高血压。患者需要调整利尿剂的用药时间和剂量，以减轻副作用并维持正常的电解质平衡。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，刺激心脏加速收缩，心肌耗氧量增加，导致血压升高。此外，甲状腺激素还能促进脂肪分解，使血液黏稠度增加，也容易引起血压上升。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子平衡的激素，其增多会导致钠离子潴留，引起水钠潴留和血压升高。这主要是因为醛固酮具有保钠排钾的作用，过多的醛固酮会导致体内钠离子浓度增加，从而使血压上升。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物缓解不适症状。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和潜在风险。必要时，可能需进行肾功能测试、电解质分析以及醛固酮水平检测。
2024-02-10 12:45
举报向医生提问
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
久强脑立清
清热平肝，降逆止痛。用于肝热上升引起：头痛脑胀，眩晕耳鸣，烦燥易怒，失眠多梦，高血压症。
