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钙正常磷偏高怎么办
补充说明：钙正常磷偏高怎么办
a******W 2022-04-28 18:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钙正常磷偏高可以通过生活方式调整、饮食疗法、维生素D抑制剂、磷结合剂、肾替代疗法等方法来治疗。如果磷水平持续偏高并伴有症状或并发症，建议及时就医以评估治疗方案。
1.生活方式调整
通过减少摄入含磷高的食物如红肉、动物内脏等来降低血磷水平。适用于轻度高磷患者且希望通过日常饮食控制改善情况的情况。
2.饮食疗法
制定低磷饮食计划，包括限制加工食品、高磷补充品及某些特定种类鱼类。适合那些希望在不需特殊医学干预下管理生化指标异常状况者。
3.维生素D抑制剂
这类药物能增强肠道对钙的吸收，从而间接影响磷酸盐代谢。可作为一种辅助手段用于调节体内钙离子浓度。但须注意其潜在副作用，并遵医嘱使用。
4.磷结合剂
此类制剂可以与肠道中的磷酸根形成复合物，减少其被身体吸收。对于慢性肾脏病导致的高磷血症有较好的效果。使用时应根据医生指导选择合适的品种和剂量。
5.肾替代疗法
通过透析或移植手术清除体内的废物和液体积聚，其中包括过量的磷酸盐。主要针对终末期肾病引起的全组代谢紊乱。实施前需评估心脏功能并接受专业培训。
需要注意的是，在处理高磷血症的同时，应注意避免过度补钙，以免加重病情。定期监测血液中钙和磷的含量，以及尿液分析是必要的。
2024-04-22 06:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
