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化疗打了长效升白针白细胞还是低是怎么回事
补充说明：化疗打了长效升白针白细胞还是低是怎么回事
a******W 2022-04-29 23:05
骨髓增生异常综合征 白细胞减少 急性白血病 巨球蛋白血症 淋巴瘤
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医生回答(1)
黄翰 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
化疗打了长效升白针白细胞还是低可能是由于骨髓造血功能衰竭、骨髓增生异常综合征、非骨髓造血系统疾病引起的白细胞减少、药物副作用、感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭导致骨髓中干细胞和祖细胞的数量和/或活性下降，影响白细胞的生成。常用的促进造血干细胞增殖的药物包括环磷酰胺、阿糖胞苷等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性造血干细胞病，其特征为无效造血和高风险向急性白血病转化。这使得白细胞无法正常产生。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行免疫调节治疗，也可以遵医嘱使用环孢素进行免疫抑制治疗。
3.非骨髓造血系统疾病引起的白细胞减少
某些非骨髓造血系统疾病如巨球蛋白血症、淋巴瘤等可引起白细胞减少，因为这些疾病的异常细胞可能干扰正常的白细胞分化和成熟。针对巨球蛋白血症的治疗方法通常包括利妥昔单抗靶向B细胞清除，而淋巴瘤则需联合化疗方案如R-CHOP。
4.药物副作用
部分化疗药物本身具有降低白细胞的作用，这是由于它们对快速分裂的细胞具有毒性作用，其中包括白细胞。如果发现白细胞计数持续偏低，应考虑更换化疗方案或调整用药时间。
5.感染
感染可能导致白细胞数量暂时增加以对抗入侵的微生物，但在化疗后可能会出现免疫功能受损的情况，因此白细胞水平可能仍然较低。对于感染，需要及时就医并接受适当的抗生素治疗，例如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
建议定期监测血常规，以便及时发现白细胞的变化。必要时，可以进行骨髓穿刺活检术来评估骨髓造血功能。饮食上宜选用富含铁质及维生素B12的食物，如红肉和绿叶蔬菜，有助于改善贫血状况。
2024-02-27 00:49
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