孕早期腹痛流血带血块是流产了吗

缪星坚 主治医师 三甲

擅长：产科

提问

孕早期腹痛、流血、带血块不一定是流产，也可能是异位妊娠、宫颈炎、宫颈息肉、葡萄胎等原因导致的。

1、流产

如果孕妇在孕早期时，情绪过度激动或者受到外力撞击，可能会导致子宫收缩，从而引起流产的情况。患者可能会出现腹痛、阴道流血等症状，血液通常为暗红色或者血性白带。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为流产，患者可以在医生指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

2、异位妊娠

异位妊娠通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的体积比较小，可能会出现腹痛、阴道流血等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过输卵管切除术等方式进行手术治疗。

3、宫颈炎

宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，通常是由于病原体感染、阴道菌群紊乱等因素引起的。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状，可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。

4、宫颈息肉

宫颈息肉是指子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血，在怀孕期间可能会出现腹痛、流血、带血块等症状。如果宫颈息肉体积较小，可以在分娩后通过息肉摘除术进行治疗。如果宫颈息肉体积较大，可以在怀孕前通过息肉切除术进行治疗。

5、葡萄胎

葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者通常会出现停经后阴道流血、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶片等药物进行化疗。必要时，患者也可以通过清宫术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。