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新生儿为什么要做造瘘手术
补充说明：新生儿为什么要做造瘘手术
a******W 2022-04-29 23:05
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿做造瘘手术可能是由于先天性巨结肠、尿道梗阻、直肠闭锁、肛门狭窄或肠道闭锁等病因导致的消化或排泄障碍。造瘘手术是一种常见的解决方式，但需在专业医生指导下进行。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺乏导致肠道功能障碍，进而引起便秘、腹胀等问题。造瘘术是解决患者长期排便困难和肠梗阻的有效方法。对于先天性巨结肠引起的严重便秘或肠梗阻患者，造瘘术可以建立人工肛门以减轻症状并改善生活质量。
2.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液流通受阻，通常由结石、肿瘤等病变引起，可导致排尿困难甚至无尿。造瘘术可用于暂时或永久替代受损的尿路通道，缓解排尿压力。当尿道梗阻是由结石引起的时，体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能冲击波将结石分解成小颗粒以便排出。
3.直肠闭锁
直肠闭锁指胎儿发育过程中直肠末端未形成正常开口，导致大便无法排出而积聚在上方，引发腹部膨隆、呕吐等症状。造瘘术可作为临时解决方案，在进一步评估患儿状况后决定是否需要永久性手术。若诊断为直肠闭锁，则需进行根治性手术如Soave手术，通过切除闭锁段和重建肠道连续性来恢复排泄功能。
4.肛门狭窄
肛门狭窄是由于肛门组织发育不全或继发于炎症、感染等原因导致的出口处狭窄，影响排便。造瘘术是针对难治性肛门狭窄的一种姑息性手术方式。如果新生儿患有肛门狭窄且药物治疗无效，可能需要考虑行经会阴肛门成形术等开放性手术来扩大肛门口径。
5.肠道闭锁
肠道闭锁是指一段或多段肠道完全或部分不通畅，可能导致肠穿孔、肠坏死等并发症。造瘘术是在紧急情况下建立一条旁路以维持生命，并为进一步手术做准备。对于肠道闭锁而言，其主要的治疗手段是肠切除吻合术，即切除受影响的肠段并将健康的肠端连接起来。
术后护理应重点监测造瘘口周围皮肤完整性及分泌物颜色变化，预防压疮发生。必要时，医生还会建议进行X光检查、超声波检查以及血液生化分析等，以评估造瘘术后的恢复情况及是否存在其他潜在问题。
2024-03-16 03:24
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
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