为什么骨皮质毛糙

徐楚江 主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲

擅长：对四肢骨折创伤，足踝部畸形矫形及功能重建，踇趾外翻、马蹄内翻足、平足，锤状趾；对足踝部创伤足踝部运动损伤的处理具有较高造诣

提问

临床上，骨皮质毛糙可能是由骨组织病变引起的，如细菌性炎症，骨髓炎等。由于炎症的侵袭，皮质骨会变得粗糙，有的骨头会形成死骨，髓腔会闭合，有的会出现病理性骨折。其次，骨骼中存在占位性病变，也可表现为皮质骨粗糙，伴有剧烈的局部疼痛、肿胀等表现。
临床上，不同骨病变的患者有不同的临床表现。若骨折在受到直接外力作用后，会感到受伤部位有针状疼痛，并有明显的局部肿胀，局部压痛阳性，叩击痛阳性，被触处有明显异常运动部分，与骨折相邻的关节会出现功能障碍。可拍X光片并作出明确诊断，治疗可以根据骨折的程度而有所不同。如果位移不大，可以考虑保守治疗和固定。若移位较大，可考虑手术治疗、切开复位内固定。另外，如果外伤后，外伤感染导致骨髓炎，会出现局部窦道形成，同时窦道内还会有炎性分泌物，治疗期间应进行抗炎对症治疗。
对于外力直接或间接暴力造成的肢体骨折，应立即注意对患肢进行立即提拉制动，局部冷敷。避免患肢负重，以免造成二次伤害。需要立即去医院，普通平片，必要时可做CT检查，评估骨折、对线、对线。制定适当的治疗计划。同时注意多喝水，避免吸烟，不要过度劳累，避免剧烈运动。骨折后4至6周，需要定期去骨科诊所就诊，根据骨折愈合情况酌情拆除外固定物。在骨折愈合之前，避免在受影响的肢体上负重。平片骨折复查后，初步愈合后，在支具的保护下，可逐步进行负重，加强功能康复训练。