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服用恩替卡韦两年,转氨酶为什么升高了
补充说明：服用恩替卡韦两年,转氨酶为什么升高了
a******W 2022-04-29 23:03
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医生回答(1)
杨俊辉 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
服用恩替卡韦两年，转氨酶升高可能是因为恩替卡韦耐药、药物间相互作用、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等病因导致的。建议患者及时就医，进行相关检查以明确具体原因，并调整治疗方案。
1.恩替卡韦耐药
恩替卡韦主要用于慢性乙型肝炎患者，在初始使用时能够有效抑制病毒复制，改善病情。但长期使用后可能会出现基因变异导致耐药，使病毒难以被控制，进而引起转氨酶水平上升。定期监测HBVDNA和ALT水平是关键，以评估耐药发生的风险并调整治疗方案。
2.药物间相互作用
某些药物可能通过影响肝脏代谢途径而改变恩替卡韦的效果，导致转氨酶升高。在使用恩替卡韦期间应避免同时使用已知可引起肝毒性的药物，如需联合用药应咨询医生。
3.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增加，此时由于肝脏负担加重，可能导致转氨酶轻度升高。轻至中度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动来改善，严重者可能需要药物治疗如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是由长期过量饮酒引起的肝脏炎症，会导致肝细胞受损，从而引起转氨酶升高。治疗酒精性肝炎的关键是戒酒，同时配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等进行治疗。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎由机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫反应所致，此时因为肝脏受到攻击，会引起转氨酶升高。自身免性肝炎通常采用激素类药物如龙片、甲泼尼龙片等进行治疗，需在专业医师指导下使用。
针对转氨酶升高的情况，建议患者避免摄入高脂肪食物，减少肝脏负担。必要时，可以进行肝脏超声波检查、肝功能测试以及肝脏活检等进一步的诊断。
2024-03-08 08:07
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
