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真菌性脑膜炎是怎么引起的
补充说明：真菌性脑膜炎是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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医生回答(1)
隗河 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
真菌性脑膜炎可能是由真菌暴露、免疫抑制、神经系统外伤、神经外科手术或脑脊液循环障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真菌暴露
当人体通过呼吸道、皮肤或黏膜接触致病性真菌时，这些真菌可能会进入血液循环系统并扩散到中枢神经系统，导致感染。典型表现为头痛、发热和恶心呕吐等。确诊通常需要进行脑脊液培养以鉴定真菌种类。
2.免疫抑制
免疫抑制状态下，机体对真菌侵袭的防御能力降低，易发生感染。针对免疫抑制患者的治疗可能包括调整免疫调节药物剂量或使用增强免疫力的方法如注射疫苗。
3.神经系统外伤
神经系统外伤可能导致颅内压增高，有利于真菌定植和繁殖。对于存在外伤史的患者，应密切监测颅内压变化，并考虑行头颅CT扫描以评估损伤程度。
4.神经外科手术
神经外科手术过程中使用的医疗器械可能存在真菌污染，从而引起继发性感染。术后预防性抗真菌治疗是必要的，例如口服氟康唑胶囊可减少术后并发症风险。
5.脑脊液循环障碍
脑脊液循环障碍阻碍了真菌性脑膜炎中的炎症因子清除，促进其发展。治疗可能涉及纠正循环障碍，如开窗术或分流术，以及使用抗真菌药物如两性霉素B。
建议定期进行血常规、尿常规、便常规和生化检查，以便及时发现潜在的真菌感染迹象。必要时还可进行脑电图、头颅MRI或PET-CT成像来评估大脑功能状态和病变范围。
2024-04-15 02:09
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