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糖尿病合并低血糖的病因
补充说明：糖尿病合并低血糖的病因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者合并低血糖可能是由胰岛素注射过量、口服降糖药使用不当、饮食不均衡、运动量增加、自身免疫性低血糖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素注射过量
胰岛素通过降低血糖浓度来控制高血糖，注射过量会导致血糖快速下降至低水平。需要调整胰岛素剂量以减少低血糖风险。
2.口服降糖药使用不当
口服降糖药物如磺酰脲类和格列奈类通过促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素来降低血糖。使用不当可能导致血糖骤降。建议患者定期监测血糖并按医嘱调整用药方案。
3.饮食不均衡
长期摄入过多碳水化合物而蛋白质和脂肪不足时，机体无法有效利用葡萄糖产生能量，导致体内积累大量葡萄糖，引起血糖升高；当食物中的碳水化合物被消化吸收后，血糖浓度急剧下降，出现低血糖现象。应保持合理的膳食结构，避免暴饮暴食，定时定量进食。
4.运动量增加
如果突然增加运动强度或时间，肌肉对葡萄糖的需求也会相应增加，导致身体消耗掉更多的葡萄糖，从而引起低血糖的发生。对于这种情况，可以通过分餐进食、随身携带一些零食等方式进行缓解。
5.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生对抗内源性胰岛素的抗体，导致胰岛素作用增强但持续时间缩短，进而引起低血糖。自身免疫性低血糖通常需要皮下注射长效胰岛素类似物进行治疗。
针对糖尿病合并低血糖的情况，建议定期监测血糖水平，特别是在开始新的饮食或运动计划时。必要时，可咨询营养师制定合适的饮食计划，同时注意避免长时间度运动导致的低血糖风险。
2024-03-24 11:47
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正常情况下，机体通过复杂、系统而精确的调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围，一旦个体因某种原因导致葡萄糖的利用超过葡萄糖的供给，打破机体血糖内环境的稳定性，血浆葡萄糖浓度便开始降低，如：血中胰岛素或胰岛素类似物增加;皮质醇、胰升糖素、生长激素和肾上腺素等升糖激素不足;糖摄入和(或)吸收严重不足;肝糖原储备不足和(或)分解障碍;组织消耗葡萄糖过多和糖原异生减少等。一般认为低血糖的标准：血浆葡萄糖浓度小于2.8mmol/L(50mg/dl)。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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