老年人房颤不能做手术

余游薇 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

房颤一般是指心房颤动。老年人心房颤动不能做手术通常是因为患者身体抵抗力差、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜性心脏病、心力衰竭等原因所致，患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。

1、身体抵抗力差

如果老年人的身体抵抗力比较差，在进行手术时会导致身体更加虚弱，从而增加术后感染的风险，所以心房颤动不能做手术。建议患者在日常生活中可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以提高身体抵抗力，改善心房颤动的情况。必要时，患者也可以遵医嘱服用匹多莫德、转移因子等药物进行治疗。

2、高血压

如果老年人本身患有高血压，在进行手术时，可能会导致血压进一步升高，从而诱发心房颤动，出现心慌、头晕、头痛等不适症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行降压治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导管射频消融术、左心耳封堵术等方式进行手术治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

如果老年人本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，从而诱发心房颤动，出现胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过心脏搭桥手术进行手术治疗。

4、瓣膜性心脏病

瓣膜性心脏病主要是由于风湿热、感染、退行性病变等因素引起的心脏瓣膜病变。由于心脏瓣膜出现病变，可能会导致心脏的血液循环受到阻碍，从而引起心房颤动的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。

5、心力衰竭

如果老年人存在心力衰竭的情况，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起心房颤动的情况，还可能会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。

综上所述，建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重病情。另外，患者还要注意避免情绪激动，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。