发病时间：不清楚
原因不明的持续性发热
补充说明：原因不明的持续性发热
a******W 2022-04-30 22:48
持续性发热 感染性心内膜炎 结核病 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
原因不明的持续性发热可能与感染性心内膜炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤或系统性红斑狼疮等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜侵入心脏引起的炎症性疾病。由于心脏结构异常可能导致血液流速加快或形成湍流，从而有利于病原体附着和繁殖。患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等抗生素进行抗感染治疗。
2.结核病
结核病是一种慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，可侵犯多种器官，包括肺部和其他部位。当结核分枝杆菌进入血液循环时，可能会导致身体其他部位出现无痛性的结核病灶，如肠系膜淋巴结，这些病灶中的细胞因子白介素-6会刺激下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。对于结核病所致的发热，患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增生的一种血液肿瘤，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中。高水平的IgM可以干扰正常免疫反应，进而影响机体对感染的防御机制，导致持续性发热。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂以及氟达拉滨等化疗药物的应用。
4.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞大量增殖，机体免疫功能受到抑制，无法有效对抗感染，因此会出现不明原因的持续性发热。患者可遵医嘱采用环磷酰胺、等联合化疗方案进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活动，会导致身体产生大量的自身抗体，这些自身抗体可能会攻击正常的组织和器官，引起炎症和损伤，从而导致发热。治疗系统性红斑狼疮通常需要激素类药物，如、甲泼尼龙等，以及免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
持续性发热可能表明存在严重的健康问题，建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。在等待医疗评估期间，应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-29 16:09
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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