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急进性肾炎常用的治疗措施
补充说明：急进性肾炎常用的治疗措施
a******W 2022-04-30 22:49
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医生回答(1)
经颂许 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
急进性肾炎的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、肾脏替代疗法、利尿剂等方法。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过调节炎症反应和免疫应答来减轻肾脏的损伤。例如，龙具有抗炎作用，在医生指导下口服。此药物适用于自身免疫性疾病导致的急进性肾炎。需监测患者是否存在感染风险，并注意观察是否出现副作用。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制异常激活的免疫系统对肾脏细胞造成进一步伤害。环磷酰胺是一种常用的免疫抑制剂，可静脉注射。在新月体形成阶段应用以控制病情活动。使用时应注意预防感染及评估骨髓抑制等不良反应。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性抗体和免疫复合物后回输至体内的一种方法。这是一种有创操作，在专业人员监督下执行。当存在高滴度循环免疫复合物或致病性抗体时，如冷球蛋白血症相关性肾炎，可考虑使用血浆置换。
4.肾脏替代疗法
肾脏替代疗法用于严重肾功能衰竭无法自行恢复者，旨在清除体内废物和液体积聚。根据患者情况选择透析或移植。对于急性肾衰竭伴严重水肿或电解质紊乱的患者，可迅速纠正代谢异常。
5.利尿剂
利尿剂有助于减少体内液体潴留，缓解水肿和高血压。是一种常用的袢利尿剂，可通过口服或静脉注射给药。对于伴有水肿和液体潴留的急进性肾炎患者有益。需监测潜在电解质失衡，并调整剂量以防过度利尿。
急进性肾炎的治疗需密切监测病情变化，定期复查肾功能指标。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用免疫调节药物如环孢素、他克莫司等，以抑制免疫介导的炎症过程。
2024-01-31 12:51
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