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细胞外液减少血容量减少原因
补充说明：细胞外液减少血容量减少原因
a******W 2022-04-30 22:49
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医生回答(1)
戎可铭 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
细胞外液减少、血容量减少可能是由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
由于身体失去水分多于摄入水分，导致血液浓度增高、血压下降和尿量减少。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水或其他电解质溶液。
2.失血
失血是指体内血液丢失过多，当失血量超过全身总血量的20%时，就会出现休克的症状。此时机体处于应激状态，为了维持生命活动，需要调动全身资源进行应对，包括收缩血管以升高血压，从而保证重要器官的供血。对于急性大量失血引起的循环衰竭，在紧急情况下，首要任务是恢复有效循环血容量，通常采用快速输液的方式扩容，如平衡盐溶液、羟乙基淀粉注射液等。
3.烧伤
烧伤后皮肤受损，体液通过受损部位流失，引起血容量减少和水电解质失衡。重度烧伤患者可遵医嘱使用复方氯化钠注射液补充液体和电解质，改善脱水状况。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是严重的并发症，高血糖导致胰岛素相对缺乏，无法充分利用葡萄糖，转而消耗脂肪产生酮体，进而引发代谢性酸中毒。该病常伴随严重脱水，需要及时补充电解质溶液，例如5%碳酸氢钠注射液、10%葡萄糖注射液等，同时监测并调整血糖水平。
5.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏排水和废物的能力下降，从而使水分潴留，引起水肿和高血压。治疗肾功能不全的关键是控制原发病，如慢性肾炎，可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物扩张血管，降低心脏负荷，减轻水肿。
针对细胞外液减少、血容量减少的情况，建议定期监测血压、心率和体重，保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入。必要时，可在医师指导下进行超声心动图、肾功能检测以及电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-13 13:04
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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