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急性右心衰的原因
补充说明：急性右心衰的原因
a******W 2022-04-30 22:48
心衰 肺动脉栓塞 先天性心脏病 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性右心衰可能是由肺动脉栓塞、先天性心脏病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自下肢深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻和通气血流比例失调，引起急性右心负荷增加。这会导致心脏无法有效泵出血液，从而引发急性右心衰。抗凝治疗是肺动脉栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由于胚胎发育期间心血管结构异常所致，在出生时即存在的心脏解剖学缺陷，使心脏左右两侧血液循环不畅，进而影响到右心室的功能。当右心室承受的压力超过其代偿能力时，就会出现急性右心衰竭的现象。先天性心脏病患者可考虑经皮介入治疗，例如球囊瓣膜扩张术、经皮导管射频消融术等方法来改善病情。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，由于多种原因引起的肺小动脉收缩、增生和重塑，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力升高。长期的肺动脉高压会使右心室壁逐渐增厚以适应更高的压力，最终可能导致急性右心衰竭的发生。肺动脉高压患者可在医生指导下应用波生坦片、安立生坦片等药物降低肺动脉压力，缓解不适症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致冠脉狭窄或阻塞，致使心肌缺血缺氧而诱发的一系列临床综合征。持续的心肌缺血会引起心肌细胞损伤甚至死亡，导致心脏功能下降，严重时会出现急性右心衰的症状。对于稳定型冠心病患者，可采取经皮冠脉介入治疗的方式，通过导丝将堵塞的冠脉开通，恢复血流通畅，减轻对右心的影响。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，累及心脏瓣膜，导致瓣膜受损、赘生物形成。赘生物的存在使得心脏瓣膜的开闭功能受到影响，导致心脏血流动力学改变，进而引发急性右心衰竭。感染性心内膜炎患者需要及时就医并接受抗生素治疗，常用药物包括青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵医嘱使用。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。若出现呼吸困难等症状，应及时就医进行超声心动图、胸部X线检查等，以便早期发现和处理急性右心衰竭。
2024-02-14 05:32
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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