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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

排泄物带血可能是由痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。当大便干燥或者用力排便时,会导致局部毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡,由于长期便秘等原因导致肛门压力增高而引起。肛裂处的血管壁较脆弱,在排便时容易受到摩擦和损伤而出血。对于肛裂引起的出血,可以遵医嘱使用红霉素软膏等药物促进伤口愈合,也可以通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是在结肠内突出到肠腔内的隆起病变,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉表面可能会有糜烂或溃疡,进而导致出血。针对结肠息肉,如果确诊为良性且较大,则需要及时就医进行内镜下息肉切除术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。炎症反应可导致结肠黏膜出现溃疡点,伴随坏死组织脱落和新生上皮覆盖的过程,此时若存在微小血管破损则会引起出血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻炎症。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内细胞恶性转化的结果,与多种致癌物质如烟草烟雾中的尼古丁以及酒精等长期作用于结肠黏膜有关。肿瘤生长过程中侵犯周围正常组织结构,可能导致局部血管破裂而引起出血。手术切除是结肠癌的主要治疗方法,例如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注排便习惯和排便时的症状变化,以早期发现并处理相关问题。必要时,还应进行电子结肠镜检查以评估结肠内部状况。

2024-03-30 05:20

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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