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肠麻痹的主要原因
补充说明：肠麻痹的主要原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠麻痹的主要原因包括机械性肠梗阻、腹膜炎、中毒性巨球蛋白血症、电解质紊乱以及神经源性肠梗阻等。这些因素导致肠道运动功能障碍，需要针对具体病因进行治疗，如手术解除梗阻、纠正电解质失衡等。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物、肿瘤等堵塞了肠腔，导致食物通过受阻，进而引起肠麻痹。手术切除病变组织是解决机械性肠梗阻的有效方法。
2.腹膜炎
当腹膜发生炎症时，会引起局部渗出和纤维化，从而影响肠道蠕动功能，导致肠麻痹的发生。腹膜炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、美罗培南等药物进行抗感染治疗。
3.中毒性巨球蛋白血症
中毒性巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴增生性疾病，其特征为血液中存在一种抑制补体活性的IgM抗体。这种抗体可以沉积在小血管壁上，导致血栓形成和组织缺血，进而引发肠麻痹。患者可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂来控制病情发展，改善肠麻痹的症状。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致心律失常、肌肉痉挛等问题，这些都可能间接影响到肠道平滑肌的正常收缩活动，从而引发肠麻痹。纠正电解质异常一般需静脉注射电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖溶液等。
5.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是由自主神经系统受损引起的消化道运动障碍，会导致肠道蠕动减慢或停止，进而引发肠麻痹。针对神经源性肠梗阻，可考虑行胃空肠吻合术、十二指肠空肠吻合术等手术方式来缓解不适症状。
建议定期监测患者的液体摄入量和排泄量，以评估电解质平衡状态。必要时，医生可能会安排影像学检查，如腹部X线检查或计算机断层扫描，以进一步了解肠梗阻的情况。
2024-05-05 09:21
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
