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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
补充说明：冷抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗
a******W 2022-04-30 22:48
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 溶血 冷凝集素 贫血 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
仰盈若 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、利妥昔单抗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性免疫抑制作用，能减少红细胞破坏，缓解溶血症状。适合治疗冷抗体型AIHA中因免疫异常导致的溶血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵循医师指导进行口服或静脉注射。这些药物能够抑制机体免疫应答，降低产生针对自身红细胞表面抗原的抗体水平。对于存在高滴度冷凝集素或温升不明显者有较好效果。
3.脾脏切除术
脾脏切除手术通常采用开放式或腹腔镜微创方式，在全身麻醉下完成。手术旨在消除脾脏对红细胞的破坏，改善贫血状况。适用于经其他治疗无效且脾肿大引起严重症状者。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的血浆分离出来，然后去除其中的致病因子，再将清洁的血浆回输到患者体内的过程。此方法可迅速清除血液中的冷凝集素或其他自身抗体，从而减轻溶血症状。适用于紧急控制溶血发作。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B淋巴细胞的人源化单克隆抗体，主要通过静脉注射的方式给药。该药物能够选择性地与B淋巴细胞上的CD20分子结合，介导其溶解和调亡，进而抑制B淋巴细胞的功能。对于自身免疫性疾病引起的溶血性贫血有一定的治疗效果。
在接受上述治疗措施时，应注意定期监测血液学指标变化，及时发现并处理可能出现的副作用。患者平时还要注意保暖，以免诱发溶血发作。
2024-03-24 20:37
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
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