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继发性肥胖的原因
补充说明：继发性肥胖的原因
a******W 2022-04-30 22:48
继发性肥胖 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肥胖可能是由下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节食欲和体重的重要中枢，其功能紊乱可能导致能量代谢失调，进而引起肥胖。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊、阿莫曲坦片等药物进行治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，导致热量消耗减少，从而引起体重增加。治疗甲减通常需要补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以恢复正常代谢水平。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合症，高皮质醇水平会导致脂肪堆积，引起向心性肥胖。治疗库欣综合征常需糖皮质激素受体拮抗剂，如磷酸钠注射液、醋酸可的松注射液等，以抑制皮质醇的作用。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征，影响正常月经来潮和生育能力。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药进行调理，改善症状。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停，引起低氧血症和睡眠中断，导致白天嗜睡、疲劳等症状。对于肥胖且伴有打鼾的患者，减肥手术可能是一个有效的治疗方法。例如腹腔镜袖状胃切除术通过缩小胃容量来限制食物摄入量，从而达到减轻体重的目的。
建议关注饮食习惯对体重的影响，定期监测体重变化并记录每日进食情况。必要时，可进行血糖化血红蛋白测试、空腹血糖检测以及血脂分析，以评估是否存在代谢异常。
2024-03-19 19:41
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
