首页> 内科> 肾内科> 高钠血症> 高氯高钠血症怎么处理

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高氯高钠血症的处理可以考虑补液治疗、限制钠摄入、利尿剂治疗、胰岛素疗法、肾替代治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.补液治疗
通过静脉注射或口服补充水分和电解质,以纠正脱水状态。用于治疗轻度至中度的低容量性高氯高钠血症。在重症监护环境中使用时需监测液体平衡。
2.限制钠摄入
减少食物中的钠盐含量,如加工食品、调味品等。适用于控制慢性肾脏病引起的高氯高钠血症。长期执行有助于管理症状。
3.利尿剂治疗
通过促进尿液排出来降低体内钠离子浓度,例如、氢等。对于水肿引起者有较好的效果。注意观察是否有电解质紊乱发生。
4.胰岛素疗法
通过快速降低血糖水平来增加细胞外液量,从而影响电解质分布;可选用短效或超短效胰岛素制剂。主要针对糖尿病酮症酸中毒等急性代谢异常情况。实施过程中应密切监控患者生命体征及电解质变化。
5.肾替代治疗
利用血液透析或腹膜透析技术清除体内多余的水分和废物,包括钠离子。严重肾功能衰竭导致的液体潴留和电解质失衡时使用。根据需要调整频率和持续时间。
高氯高钠血症需紧急处理,以免造成神经系统损伤。建议定期监测电解质水平,以便及时发现并纠正异常。

2024-01-23 04:02

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高钠血症

高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。

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