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胃底静脉曲张套扎治疗
补充说明：胃底静脉曲张套扎治疗
a******W 2022-04-30 22:48
胃底静脉曲张 食管静脉曲张 上消化道出血 动静脉瘘 门脉高压
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医生回答(1)
余京 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
胃底静脉曲张套扎治疗可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术使用特制的金属圈套器在内镜引导下套住曲张的静脉，通过物理压迫达到止血效果。此方法主要用于急性上消化道出血且有食管静脉曲张的患者。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是将一种化学物质注入受损血管使其收缩和闭合的方法。常用的硬化剂包括酒精和碘化油等。该方法用于治疗无法直接套扎的细小动静脉瘘或少量出血点。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下利用特殊器械建立肝内门腔分流通道以减低门脉高压的一种微创手术。主要适用于严重食管胃底静脉曲张破裂大出血、难治性腹水及肝性脑病患者。
4.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜技术，在全身麻醉下切除肿大的脾脏。适应于巨球蛋白血症、遗传性球形红细胞增多症等引起的脾功能亢进导致的贫血。
5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术
经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是在影像学引导下，使用特殊的导管和栓塞材料堵塞胃冠状静脉，减少门脉高压所致的出血风险。对于胃底静脉曲张破裂出血但不适合手术者是一种有效的姑息性治疗手段。
在接受上述治疗前，应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁，并根据医嘱调整饮食习惯。术后需密切监测可能出现的并发情况，如穿孔、感染等，并遵循医嘱服用抗炎药预防感染。
2024-02-14 18:28
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