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继发性腹膜炎的病因有
补充说明：继发性腹膜炎的病因有
a******W 2022-04-30 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
继发性腹膜炎的病因有胃十二指肠穿孔、胆囊穿孔、结核性腹膜炎、肝硬化、胰腺炎等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以控制病情并接受适当治疗。
1.胃十二指肠穿孔
当胃十二指肠部位出现溃疡、炎症等病变时，可能导致局部压力增高而发生穿孔，导致胃肠内容物流入腹腔引起感染。患者需要及时进行手术修补穿孔部位，如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
2.胆囊穿孔
由于胆囊管梗阻和胆汁淤积，会导致胆囊内压力升高，最终造成胆囊壁缺血坏死，进而发生穿孔。穿孔后胆汁流入腹腔刺激腹膜，引发急性腹痛、发热等症状。针对胆囊穿孔通常采用腹腔镜下胆囊切除术，通过微创技术移除受损的胆囊。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，机体免疫系统对病原体产生反应，导致腹膜充血、水肿和渗出，形成结核性腹膜炎。此时由于炎症因子的作用，可导致肠道功能紊乱，进而影响食物消化吸收，出现恶心呕吐的症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏逐渐纤维化并失去正常结构，导致门静脉高压，使血管容易破裂出血，从而引起胃底食管静脉曲张破裂出血，引起呕血、黑便等症状。对于肝硬化的治疗主要是控制并发症，延缓病情进展，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.胰腺炎
酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织，激活胰酶原，引起自身消化，导致胰腺细胞损伤和炎症反应。轻至中度胰腺炎可通过禁食、输液支持治疗缓解，重症胰腺炎需及时行胰腺引流手术。
建议定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查以及血液生化检查，监测病情变化。患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃十二指肠穿孔的风险。
2024-03-01 13:19
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继发性腹膜炎(secondaryperitonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。
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