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肾血管性高血压最常见的病因是
补充说明：肾血管性高血压最常见的病因是
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
杨雨 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肾血管性高血压的病因主要是肾动脉狭窄、肾动脉硬化、大动脉炎、多囊肾和肾结核等，这些疾病都可能导致肾实质缺血，进而引发血压升高。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起肾小球旁细胞分泌增多，使肾素活性增强，通过一系列反应促使血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化是指肾动脉壁增厚、管腔变窄甚至闭塞，影响肾脏血液供应，导致肾实质缺血和肾小球内高压，从而引起肾小球毛细血管通透性增加，尿液中蛋白质含量增高。长期蛋白尿会导致肾功能逐渐减退，表现为慢性肾衰竭。对于肾动脉硬化的治疗，主要是控制危险因素，如高血压、高血脂等，同时应用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块，改善预后。
3.大动脉炎
大动脉炎累及肾动脉时会引起肾动脉狭窄，当肾动脉出现痉挛或者狭窄时，就会导致肾供血不足，此时为了保证机体重要脏器的血液供应，就会反射性的引起全身交感神经兴奋，此时就会出现血压升高的现象。患者可以遵照医生的意见服用吲达帕胺缓释片、氢片等药物降低血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏组织中的囊泡数量异常增多，压迫正常的肾组织，导致肾单位受损，肾功能下降，进而引起血压上升。如果确诊为多囊肾并伴有高血压，可以在医生指导下使用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物扩张外周血管，达到降压的目的。
5.肾结核
肾结核是由结核分枝杆菌引起的泌尿系感染性疾病，在炎症因子的作用下，可能会对肾部造成一定的损伤，继而导致肾功能下降，若未及时处理，则可能导致肾功能丧失，进一步加重病情，诱发肾源性水肿的发生。肾结核患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，以缓解不适症状。
针对肾血管性高血压，建议定期监测血压和肾功能，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行肾动脉造影术来评估肾动脉狭窄的程度和位置。
2024-03-14 13:37
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