不明原因发热的诊断思路

邬蔚 主治医师 三甲

擅长：呼吸内科

提问

不明原因发热的诊断思路主要包括一般检查、病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查等，需要根据具体的病因进行治疗。

1、一般检查

发热是指病理性体温升高，是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起，是临床上最常见的症状。如果患者出现不明原因的发热，首先需要进行一般检查，主要是了解患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸、血压等，从而初步判断患者是否存在发热的情况。

2、病史询问

发热的病因比较多，比如感染、肿瘤、变态反应等，都可能会导致患者出现发热的症状。因此，患者还需要进行病史询问，了解患者发热的时间、发热的病程等情况，从而辅助诊断疾病。

3、体格检查

发热时，患者的体格检查通常会出现异常表现，如面色苍白、皮肤湿冷、精神萎靡等。因此，患者还需要进行体格检查，观察患者的面色、皮肤情况，以及测量体温等，从而辅助诊断疾病。

4、影像学检查

患者还可以在医生的指导下进行影像学检查，如X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确发热的原因，并了解病变的部位，有利于医生制定治疗方案。

5、实验室检查

患者还可以进行血常规检查、尿常规检查、便常规检查等，可以了解发热的原因，并判断是否存在感染。

如果患者出现不明原因的发热，需要及时就医，以免延误病情，可以在医生指导下进行针对性治疗。