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气喘病怎么治疗
补充说明：气喘病怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气喘病的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗组胺药、祛痰剂、吸氧疗法等方法来缓解症状。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过放松肺部和支气管平滑肌来缓解呼吸困难。例如沙丁胺醇吸入器可直接作用于β2肾上腺素受体。支气管扩张剂适用于急性发作期以改善通气。需注意可能引起心率加快等不良反应。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用，能减少气道炎症，从而减轻气喘症状。口服给药如、静脉注射甲强龙均可使用。主要针对重度持续性哮喘及急性加重情况。长期高剂量使用时应监测潜在副作用。
3.抗组胺药
抗组胺药可以抑制组织胺对肥大细胞和平滑肌的作用，降低过敏反应引起的气道痉挛。常用药物有西替利嗪、氯雷他定片。对于有过敏史的患者，在接触花粉、尘螨等致敏原后出现轻微气喘时可用。
4.祛痰剂
祛痰剂能够增加呼吸道分泌物的水分含量，促进其排出，从而缓解因痰液粘稠导致的气喘。代表药物有氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片。当患者存在大量痰液且难以咳出时，可考虑使用祛痰剂。
5.吸氧疗法
吸氧疗法是给予患者足够氧气供应的基础支持手段，有助于改善低氧血症状况。可通过鼻导管或面罩提供连续或间歇氧源。在慢性阻塞性肺疾病急性加重、严重贫血等情况下需要维持充足氧气时采用。需监控患者心律变化以防氧疗过度。
气喘病患者应避免吸烟环境，保持室内空气流通，并定期进行户外活动以增强肺功能锻炼。饮食方面宜选用富含维生素C和E的食物，如猕猴桃、坚果类，以辅助抗氧化，但须遵医嘱调整摄入量。
2024-03-26 12:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
