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老年人主动脉夹层保守治疗
补充说明：老年人主动脉夹层保守治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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医生回答(1)
杨郡 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
老年人主动脉夹层可采取降压治疗、止痛治疗、抗心绞痛治疗、抗心衰治疗、抗凝治疗等保守治疗措施。
1.降压治疗
通过降低血压来缓解主动脉壁压力，具体包括使用硝普钠、尼卡地平等药物。对于急性期患者，以快速控制血压为原则；对于慢性期患者，则需长期平稳控制血压。
2.止痛治疗
止痛药如可用于缓解剧烈胸背痛，但须谨慎使用以免掩盖病情。在诊断明确且无禁忌情况下考虑使用。不宜常规用于所有类型主动脉夹层。
3.抗心绞痛治疗
抗心绞痛药物有助于改善心肌供血不足，常用药物有硝酸酯类和β受体阻滞剂等。适用于合并严重冠状动脉狭窄引起的心绞痛症状的患者。
4.抗心衰治疗
抗心衰药物可以减轻心脏负荷，改善心功能状态，主要包括利尿剂、ACE抑制剂等。对于存在心力衰竭的老年主动脉夹层患者是必需的。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或进一步扩展病变范围，常用药物有阿司匹林、华法林等。对于伴有血流动力学不稳定的患者应慎用。
老年主动脉夹层患者需要密切监测生命体征及疼痛程度，并定期复查超声心动图以评估病情变化。若保守治疗期间出现持续胸背部剧痛、血压急剧升高或心率加快等情况，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-20 06:48
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