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红细胞和白细胞都很高了什么原因
补充说明：红细胞和白细胞都很高了什么原因
a******W 2022-04-26 19:03
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞和白细胞都很高可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中浆细胞数量持续增高。这会导致血液黏稠度增加，进而影响红细胞和白细胞的正常功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞出现克隆性病变所致的一组异质性髓系肿瘤，其特点是髓系细胞分化障碍，无效造血，难以控制的感染和出血。这些异常会影响红细胞和白细胞的生成，导致它们的数量偏高。骨髓增生异常综合征的治疗通常包括促红细胞生成素、雄激素以及抗生素等药物，如阿那曲唑、来曲唑等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的以骨髓造血细胞增殖为主的慢性骨髓增生性疾病，此时骨髓腔内压力增高，抑制造血组织的生长，引起外周血容量扩大。这可能导致红细胞和白细胞数量上升。对于真性红细胞增多症，医生可能会建议进行放血疗法，即通过静脉抽血的方式降低血液浓度，从而缓解症状。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响白细胞生成的血液癌症，在疾病过程中会出现脾脏肿大、贫血等症状，此时骨髓被大量白血病细胞所占据，正常的造血功能受到抑制，进而导致白细胞数量升高。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法为靶向药物治疗，患者可在医生指导下服用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致红细胞和白细胞无法正常成熟并释放到外周血液中。因此，骨髓纤维化患者的骨髓腔内会有大量的纤维组织沉积，使造血微环境发生改变，进而影响红细胞和白细胞的生成。骨髓纤维化的治疗主要是针对症状和并发症的管理，常用的药物有芦可替尼、等，需严格遵循医师指导使用。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现病情变化。必要时，应考虑进行骨髓活检以评估造血功能状态。
2024-02-18 07:09
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
