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血液中有革兰阴性杆菌怎么办
补充说明：血液中有革兰阴性杆菌怎么办
a******W 2022-04-27 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血液中存在革兰阴性杆菌感染时，可以考虑抗生素治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、补液治疗、静脉输注营养支持治疗等方法进行处理。
1.抗生素治疗
抗生素通过抑制细菌细胞壁合成、蛋白质合成等途径来杀灭或阻止革兰氏阴性菌的生长。例如，环丙沙星通过干扰细菌DNA回旋酶活性而起到抗菌效果。适用于多种革兰氏阴性菌引起的感染性疾病，如泌尿系感染、呼吸道感染等。
2.对症支持治疗
对症支持治疗旨在缓解症状，促进患者康复，可能包括发热时降温、疼痛时止痛等。当患者存在特定症状但未明确诊断时，可采用对症支持疗法以减轻不适。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过增强机体免疫力或抑制异常免疫反应来控制感染，例如使用糖皮质激素可以减少炎症反应。在革兰氏阴性菌感染且伴有严重免疫反应时，可考虑使用此方法。
4.补液治疗
补液治疗有助于维持血液循环稳定和水电解质平衡，防止因毒素吸收导致的脱水和电解质紊乱。对于疑似或确诊革兰氏阴性菌感染且有循环障碍风险者有益。
5.静脉输注营养支持治疗
营养支持治疗能够提供必要的能量和营养素，辅助机体修复受损组织，有利于改善预后。对于重症或长期卧床的革兰氏阴性菌感染者，可考虑给予高蛋白饮食或肠外营养支持。
面对革兰氏阴性菌血症，应立即就医寻求专业帮助，并遵循医嘱完成整个疗程。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用个人物品，是预防此类感染的重要手段。
2024-03-29 06:01
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革兰阴性杆菌是引起人类感染性疾病的主要病原之一。在感染性疾病的病原构成中占有重要的地位,同时,革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物耐药性日益严重,其中产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌在临床上分离率高,所致感染治疗困难,是当前最受关注的耐药菌。
症状起因：革兰阴性菌感染常见有脑膜炎球菌，痢疾、伤寒、副伤寒、沙门、肉毒杆菌等，与医院内感染中常见的大肠、克雷白、变形、绿脓杆菌以及其他少见的军团病菌和淋球菌等。
常见检查： 血清淋球菌抗体 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：内科
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
